デュプイトラン拘縮・ペルテス病・キーンベック病の症状と治療法

骨の血行障害

薬指や小指が曲がったままになるデュプイトラン拘縮、股関節の骨頭が血行障害で壊死をおこすペルテス病、手と腕の関節部分にある月状骨が壊死してつぶれるキーベック病の症状と治療法。

薬指や小指が曲がったままになるデュプイトラン拘縮

薬指や小指が曲がったままになるデュプイトラン拘縮

 

受診科

整形外科

 

原因

デュプイトラン拘縮は、手のひらの皮膚の下にある腱鞘が増殖肥厚して硬くなり、薬指や小指が曲がったままになるものです。
海外に多い病気でしたが、日本でも最近になって中年以上の発症者が増加しています。原因は、はっきりしませんが、糖尿病や神経疾患、アルコール過剰摂取の場合に発症率が高いと言われています。

 

症状

指にh視界手のひらの皮膚の下にしこりが出来ますが、痛みや腫れはありません。
このしこりは増えていき、やがては指の関節が曲がっていき、最後は伸ばせなくなります。

 

治療

手指のマッサージや矯正をしますが、それでも回復しない場合は手術をします。

 

股関節の骨頭が血行障害で壊死をおこすペルテス病

原因

ペルテス病は、成長期の子供の大腿骨の股関節の骨頭が血行障害で壊死をおこし、関節が変形していくものです。3歳〜12歳くらいの子供に多く発症しますが、特に7歳前後に発症します。

 

症状

股関節やひざの痛みのために、歩行異常がおき、足をひきずって歩くようになり、
膝関節は内側にひねると痛みが増すようになります。

 

治療

けん引したり、装具で股関節の負担を軽減したりしますが、骨頭の再生には、3〜4年ほどかかり、手術する場合があります。

 

手と腕の関節部分にある月状骨が壊死してつぶれるキーベック病

原因

キーベック病は手と腕の関節部分にある月状骨に、反復的な力が長期にわたってかかることで、血行が悪くなり壊死してつぶれるものです。
特に工務店や自動車修理工場で勤務している人に多く発症します。

 

症状

動かすと痛むため、運動制限がおき、月状骨の部分が腫れて、押すと痛みがあります。

 

治療

なるべく手を使わないようにしギブスで固定しますが、回復しない場合は手術をします。


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