パーキンソン病・症候群

身体のバランスをとって運動をコントロールする大脳基底核の黒質線条体に病変がおきて、
正常に働かなくなるものです。神経伝達物質であるドーパミンが不足して、神経の間の連絡に障害がおきるためですが、その原因は不明です。

主に中高年に多く、男女ほぼ同率で発症します。
日本では10万人中50人の率で発症すると言われていますが、最近は増加傾向にあります。

はじめは疲労感や腕と肩の筋肉痛がおき、日常の動作が鈍くなり、片方の手が細かく震えて、箸が持てなくなります。数年のうちに片方の手や唇、首なども震えがきます。歩くのは腰と膝を曲げて前かがみになり、足を引きずって歩くようになり、つまずきやすくなります。

さらに、筋の硬直がおきて、声が小さくなって無表情になります。この状態になると、便秘や立ちくらみ、ひどい汗やむくみなどがおき、呼びかけにも反応しなくなり、軽い精神障害があります。

発症して10年ほどで動けなくなります。
パーキンソン病と肺炎や尿路感染症、衰弱などの合併をおこすと死亡することになります。

身体のこわばりや動きの不自由さにはドーパミンの不足を補うドーパミン製剤や筋弛緩剤が有効で、症状次第では脳の手術が必要になります。また、柔軟体操やバランス体操などのリハビリテーションが行われます。

パーキンソン症候群

はっきりした原因があるパーキンソン病の症状をパーキンソン症候群といいます。
一酸化炭素中毒や抗精神薬、その他の薬物中毒、脳腫瘍、脳性くも膜下出血などが原因となります。もとになる病気の治療をするとともにパーキンソン病の治療をします。

大脳基底核の一部が変形し、さらに大脳皮質の神経細胞も障害をおこすものです。
遺伝性の病気で30歳以降に多く発症します。

唇をなめたり、舌打ちをしたりと、初期段階では、落ち着きがない印象になります。
しかし、だんだん上下肢に不随意運動がおきるようになります。
立った時に身体をくねらしたり、歩くときにも手足をふって、身体をよじるようになってきます。これは自分の意思では止めることができず、性格の変化や知能低下などの障害があります。

根本的な治療法はありませんが、不随意運動に対しては、レセルピンやクロールプロマジンなどの薬剤を使用します。